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血管炎的治疗方法有哪些?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

血管炎的治疗方法需根据具体类型和病情严重程度选择,常用方法包括糖皮质激素类药物、免疫抑制剂、生物制剂、血浆置换及手术处理等,需在医生指导下进行。

1、糖皮质激素类药物

作为一线治疗药物,可快速抑制炎症反应,缓解血管损伤。常用药物如泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等,能有效控制中小血管的急性炎症,适用于皮肤型血管炎或系统性血管炎的初始治疗阶段。

2、免疫抑制剂

在激素疗效不佳或重症患者中联用,通过调节免疫系统功能控制病情进展。环磷酰胺片、硫唑嘌呤片、吗替麦考酚酯胶囊等药物常用于ANCA相关性血管炎、结节性多动脉炎等系统性血管炎的治疗。

3、生物制剂

针对特定免疫靶点的精准治疗,如利妥昔单抗注射液可用于难治性ANCA相关性血管炎,肿瘤坏死因子抑制剂对部分大血管炎有效,需严格评估感染风险后使用。

4、血浆置换

适用于伴急进性肾炎、肺出血等危重情况,通过清除血液中的异常抗体和炎症介质快速控制病情,常与药物治疗联合应用于抗肾小球基底膜病相关血管炎。

5、手术处理

针对血管炎引发的器官缺血或结构损伤,如血管成形术治疗大动脉炎导致的血管狭窄,肠切除处理坏死性肠系膜血管炎,需在炎症控制后择期进行。

治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能等指标,注意预防感染和药物副作用。若出现视力下降、血尿、呼吸困难等症状加重情况,应立即就医调整治疗方案,避免擅自增减药物剂量或更改用药方案。

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