洋地黄的适应症主要包括慢性心力衰竭、心房颤动等，禁忌症涉及预激综合征伴房颤、房室传导阻滞、肥厚型梗阻性心肌病等情况。使用前需严格评估患者情况，避免引发严重不良反应。
1、慢性心力衰竭
洋地黄通过抑制心肌细胞内的钠钾泵，增加细胞内钙离子浓度，从而增强心肌收缩力，改善心脏泵血功能。对于存在收缩功能障碍的慢性心力衰竭患者，洋地黄可缓解呼吸困难、水肿等症状，并提高运动耐量。
2、心房颤动
洋地黄能增强迷走神经张力，延长房室结不应期，从而减慢心室率。对于心房颤动合并快速心室率的患者，洋地黄可有效控制心率，减少心悸等不适，但需注意其不能转复窦性心律。
3、预激综合征伴房颤
此类患者房室旁路传导速度快，洋地黄可能加速旁路传导，导致心室率急剧增快甚至诱发心室颤动，属于绝对禁忌症。用药前需通过心电图明确诊断。
4、房室传导阻滞
洋地黄会进一步抑制房室结传导功能，可能加重二度或三度房室传导阻滞，引发心动过缓、晕厥甚至心脏停搏。存在传导系统病变者需禁用。
5、肥厚型梗阻性心肌病
洋地黄增强心肌收缩力可能加重左心室流出道梗阻，导致心输出量下降、胸痛加重。此类患者应避免使用，可选择β受体阻滞剂等替代治疗。
使用洋地黄期间需定期监测血药浓度及血钾水平，防止中毒反应。若出现恶心、黄视、心律失常等中毒表现，需立即停药并就医。用药方案需由医生根据患者肝肾功能、合并用药情况调整，避免自行更改剂量或疗程。