奥氮平一般可以用于焦虑症的治疗，但通常不作为首选药物，需在医生指导下使用。该药属于抗精神病药，主要适应症为精神分裂症、双相情感障碍等，但在特定情况下可能辅助缓解焦虑症状。
1、辅助治疗难治性焦虑症
对于常规抗焦虑药物效果不佳的患者，医生可能联合使用小剂量奥氮平。其5-羟色胺和多巴胺受体拮抗作用可调节神经递质水平，改善伴随的失眠、激越等症状，但需警惕过度镇静等不良反应。
2、伴精神病性症状的焦虑
当焦虑症患者出现幻觉、妄想等精神病性症状时，奥氮平可针对性改善这些症状。
3、双相情感障碍相关焦虑
对于双相障碍抑郁发作期伴随的严重焦虑，奥氮平可通过稳定情绪的作用间接缓解焦虑。研究显示其与氟西汀联用对混合型发作效果显著，但可能增加代谢综合征风险。
使用奥氮平治疗焦虑症需严格监测体重、血糖和血脂指标。治疗期间应避免突然停药，调整剂量需遵循循序渐进原则。若出现静坐不能、肌肉强直等锥体外系反应，应及时就医处理。