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阿托品中毒有哪些临床表现?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

阿托品中毒的临床表现主要包括口干、瞳孔散大、心率加快、高热以及精神异常等,严重时可能危及生命。具体表现与中毒剂量及个体差异有关,需结合具体情况判断。

1、口干

阿托品可抑制外分泌腺功能,导致唾液分泌减少。患者可能出现吞咽困难、声音嘶哑,严重时口腔黏膜干燥呈皮革样改变,常伴皮肤潮红、无汗等抗胆碱能反应。

2、瞳孔散大

药物作用于瞳孔括约肌的M受体引发麻痹,表现为双侧瞳孔持续扩大且对光反射消失。部分患者可能出现视物模糊、畏光症状,严重时可能诱发急性闭角型青光眼。

3、心率加快

阿托品阻断心脏M2受体后解除迷走神经抑制,导致窦性心动过速。心率可达120-160次/分,可能伴随心悸、胸闷等症状,心电图可见窦性心律过速,严重时可能发展为室性心律失常。

4、高热

因抑制汗腺分泌及体温调节中枢紊乱,患者体温可升至39℃以上。皮肤干燥无汗是其特征性表现,婴幼儿可能出现皮肤潮红、体温骤升的“阿托品热”现象。

5、精神异常

中枢抗胆碱作用可引发谵妄、躁动、幻觉等精神症状。重症患者可能出现抽搐、昏迷、呼吸衰竭等表现,部分病例会出现记忆障碍等后遗症。

若出现上述症状应及时停用相关药物,并立即前往急诊科就诊。临床需通过洗胃、导泻减少毒物吸收,同时使用毒扁豆碱等拮抗剂。日常需严格遵循医嘱使用含阿托品成分的药物,避免过量使用滴眼液或解痉剂。

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