螺内酯片的常见副作用主要包括电解质紊乱、内分泌系统异常、胃肠道不适、神经系统症状以及过敏反应等。作为醛固酮拮抗剂类药物，其副作用多与药理作用相关，需在医生指导下规范使用。
1、电解质紊乱
螺内酯通过抑制醛固酮作用减少钾离子排泄，可能导致高钾血症，表现为乏力、心律失常等症状。长期使用还可能引起低钠血症，出现头晕、恶心等反应。用药期间需定期监测血钾、血钠水平。
2、内分泌系统异常
该药具有抗雄激素作用，男性患者可能出现乳房发育、性功能减退，女性可能发生月经紊乱、乳房胀痛。部分患者会出现激素水平波动引起的痤疮或多毛现象。
3、胃肠道不适
常见食欲减退、恶心、呕吐或腹部绞痛等消化道反应，通常与药物直接刺激胃黏膜有关。建议饭后服用以减轻症状，持续不缓解需调整用药方案。
4、神经系统症状
少数患者用药后出现头痛、嗜睡或意识模糊，可能与电解质失衡影响神经传导有关。老年患者及肾功能不全者发生率较高，需密切观察神经系统变化。
5、过敏反应
个别敏感体质患者可能出现皮疹、瘙痒等皮肤过敏症状，严重时可能引发呼吸困难或过敏性休克。首次用药后出现皮肤红斑应立即停药就医。
使用螺内酯片期间应严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。建议每3-6个月进行肾功能和电解质检测，服药期间限制高钾食物摄入。若出现肌肉无力、心率异常或严重胃肠道反应，应及时就诊评估是否需要调整治疗方案。