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洋地黄中毒有哪些症状?

袁伟 急诊科 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

洋地黄中毒的症状可能涉及多个系统,常见表现包括胃肠道反应、心脏症状、神经系统异常等,需结合具体中毒程度判断。若出现相关症状,应立即停药并就医处理。

1、胃肠道反应

洋地黄中毒早期常表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻。这些症状与药物直接刺激胃肠道黏膜或作用于中枢神经系统的催吐化学感受器有关。部分患者可能出现食欲减退、腹部胀气等非特异性表现,需与普通消化道疾病区分。

2、心脏症状

这是洋地黄中毒最危险的表现,可引发多种心律失常,包括室性早搏、房室传导阻滞、窦性心动过缓或室上性心动过速等。严重时可能出现双向性室性心动过速、心室颤动等致命性心律失常,患者常伴有心悸、胸闷、头晕甚至晕厥等症状。

3、神经系统异常

中毒患者可能出现头痛、乏力、嗜睡等全身症状,特征性表现为视觉障碍,包括视物模糊、色觉异常(黄视症或绿视症)。部分患者可能出现精神错乱、定向力障碍等中枢神经系统症状,老年患者尤为明显。

其他潜在表现还包括尿量减少、电解质紊乱(如低钾血症)引发的肌无力等。需注意的是,洋地黄中毒症状存在个体差异,长期服用者可能在较小剂量下出现中毒反应。建议用药期间定期监测血药浓度,出现任何异常症状应及时联系医生,避免自行调整剂量或服用其他可能影响血钾水平的药物。

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