高血糖患者选择药物需根据病情分型、并发症、年龄及肝肾功能等因素综合考虑，通常可选用二甲双胍、磺脲类药物、胰岛素等治疗方案。具体用药需由医生评估后决定，避免自行调整。
1、二甲双胍
作为2型糖尿病的一线用药，主要通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。适用于超重或肥胖患者，但对严重肝肾功能不全者需谨慎使用，可能出现胃肠道不适等副作用。
2、磺脲类药物
如格列美脲、格列齐特等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适合胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，需注意可能引发低血糖，老年患者及肝肾功能异常者需调整剂量。
3、胰岛素治疗
1型糖尿病患者必须依赖胰岛素，2型糖尿病在口服药失效、急性并发症或围手术期时也需使用。根据作用时间分为长效、短效等多种类型，需根据血糖波动规律进行个体化注射方案设计。
4、GLP-1受体激动剂
如利拉鲁肽、司美格鲁肽等新型降糖药，通过延缓胃排空、抑制食欲和促进胰岛素分泌发挥作用。尤其适用于合并肥胖或心血管疾病患者，但价格较高且需皮下注射。
5、联合用药
对于血糖控制不佳者，常采用不同机制的药物联用，如二甲双胍联合SGLT2抑制剂，或与DPP-4抑制剂配合使用。需注意药物相互作用风险，定期监测肝肾功能指标。
患者应每3个月检测糖化血红蛋白，及时评估治疗效果。用药期间出现心慌、出汗等低血糖症状需立即处理。妊娠期、肝肾功能异常等特殊人群需在专科医生指导下调整治疗方案，切忌自行更换药物或更改剂量。