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高血压160mmHg如何调理?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压160mmHg属于二级高血压范围,需通过生活方式调整、药物治疗、血压监测等多方面进行综合调理。常见方法包括饮食控制、规律用药、联合治疗等,需根据个体情况制定方案。

1、饮食调整

日常需限制钠盐摄入,每日不超过5克,避免腌制食品及加工肉类。增加钾、钙、镁的摄入,如新鲜蔬菜、低脂乳制品及全谷物。适当补充富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼类,有助于改善血管弹性。体重超标者应控制每日总热量,保持BMI在18.5-23.9kg/m²。

2、药物治疗

患者需遵医嘱使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊、贝那普利片等降压药物。钙通道阻滞剂适用于老年单纯收缩期高血压,血管紧张素转换酶抑制剂对合并糖尿病或肾病患者更佳。若存在心率增快,可联用美托洛尔缓释片,但需注意支气管哮喘患者禁用。

3、联合用药

当单药治疗未达标时,常采用二联方案,如氨氯地平联合氢氯噻嗪,或缬沙坦联合氨氯地平等。严重高血压(大于等于180/110mmHg)可能需要三联用药,但需警惕体位性低血压,老年患者起始剂量应减半。

4、动态监测

每日早晚固定时间测量血压并记录,就诊时携带记录供医生参考。每3-6个月检查血脂、血糖、尿微量白蛋白等指标,每年进行颈动脉超声和心脏彩超评估靶器官损害。家庭自测血压需使用上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟。

血压控制目标通常为小于140/90mmHg,合并糖尿病或慢性肾病者应小于130/80mmHg。治疗期间避免自行增减药量,若出现面部潮红、干咳等药物不良反应,应及时复诊调整方案。冬季注意保暖,晨起时动作缓慢,防止血压骤升引发心脑血管意外。

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