氯氮平一般不作为治疗失眠的常规药物，是否可以使用需根据具体病情判断。该药物主要用于治疗精神分裂症等严重精神疾病，其镇静作用可能间接改善相关疾病引起的睡眠问题，但需严格遵医嘱使用。
1、精神疾病相关失眠
若失眠由精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病引发，氯氮平可通过控制原发病的幻觉、妄想等症状，间接改善患者的睡眠质量。此类情况下用药需持续监测药物浓度及副作用。
2、非精神疾病性失眠
对于普通压力性失眠、原发性失眠或焦虑抑郁引起的睡眠障碍，通常建议选择认知行为治疗或唑吡坦、右佐匹克隆等专门镇静催眠药物。氯氮平存在粒细胞缺乏、代谢综合征等严重副作用风险，不适合作为常规助眠药物。
3、特殊情况使用
极少数难治性失眠患者在排除器质性疾病，且其他治疗手段无效时，可能短期小剂量使用氯氮平辅助治疗。这种情况必须由精神科医生评估后实施，并密切监测心电图、血糖等指标。
使用氯氮平治疗失眠存在较大风险，患者不可自行用药。建议存在睡眠障碍者首先到睡眠专科就诊，通过多导睡眠监测明确失眠类型，在医生指导下选择针对性治疗方案。治疗期间应注意保持规律作息，避免咖啡因摄入，营造良好睡眠环境。