化疗导致脱发主要与药物作用机制、毛囊细胞特性、药物类型差异以及个体因素等有关。这种脱发通常是可逆的，停止化疗后头发会逐渐再生。
1、化疗药物作用机制
化疗药物通过干扰细胞分裂过程来杀灭快速增殖的肿瘤细胞。但由于药物缺乏特异性识别能力，会同时影响人体正常分裂的细胞，包括毛囊生发层细胞。这种无差别的细胞毒性作用导致毛囊功能受损。
2、毛囊细胞分裂特性
毛囊底部生发区的细胞分裂速度仅次于骨髓造血细胞和消化道黏膜细胞。平均每个毛囊细胞每24-72小时就会分裂一次，这种旺盛的新陈代谢使其对化疗药物尤为敏感，容易出现生长停滞和结构破坏。
3、药物类型与剂量影响
不同化疗药物对毛囊的损伤程度存在差异。紫杉醇、多柔比星等蒽环类药物脱发发生率可达80%以上，而顺铂、氟尿嘧啶等药物相对较低。治疗剂量越大、疗程越长，毛囊受损程度越严重。
4、个体差异因素
患者的年龄、基础发质、营养状况和遗传因素都会影响脱发程度。年轻患者因毛囊代谢更活跃通常脱发更明显，部分人群存在药物代谢酶基因多态性，导致药物敏感性不同。
建议化疗期间选择温和的洗发产品，避免高温烫染等损伤头发的行为。使用冷帽降低头皮温度可减少30%-50%的药物渗透量。多数患者在化疗结束2-3个月后可见新发生长，新生头发可能出现质地或颜色的暂时性改变，通常6-12个月可恢复正常。