心房颤动患者的心室率通常较快,未治疗时每分钟心跳次数可能在100~180次,但具体数值因人而异。部分患者经过药物控制或存在传导系统病变时,心率可能低于100次/分钟,甚至表现为慢心室率。
心房颤动发作时,心脏的心房和心室活动不同步,心房率可达350~600次/分钟,但心室率受房室结传导限制。心室率快慢受自主神经张力、药物使用、心脏基础疾病等因素影响。例如β受体阻滞剂、地高辛等药物可通过抑制房室传导降低心室率,而甲状腺功能亢进症、电解质紊乱等情况可能加快心室率。长期未控制的心动过速可能导致心肌耗氧量增加,诱发心力衰竭。
建议房颤患者定期监测心率,可通过电子血压计、心电图检查或动态心电图捕捉心电活动。若静息心率持续超过110次/分钟,或出现胸闷、头晕等灌注不足症状,应及时到心血管专科就诊。医生会根据病情选择药物控制心率、节律控制或导管消融等治疗方案,患者切勿自行调整抗心律失常药物剂量。