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霰粒肿应该如何治疗?

梅锋 眼科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

霰粒肿是睑板腺阻塞引起的慢性非感染性炎症,治疗需根据病情轻重选择合适的方法。常见治疗方式包括热敷、药物治疗、局部注射治疗、手术切除以及中医治疗等,需遵医嘱进行干预。

1、热敷

热敷是基础治疗手段,通过温度促进腺管通畅,帮助排出淤积的分泌物。可使用40℃左右温水浸湿毛巾敷于患眼,每次10-15分钟,每日3-4次。需注意温度避免烫伤,同时保持眼睑清洁,可用生理盐水擦拭睑缘。

2、药物治疗

继发感染时需使用抗生素眼膏,如左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等控制炎症。顽固性霰粒肿可短期应用糖皮质激素类眼膏,如地塞米松眼膏,但需严格遵循疗程避免副作用。儿童患者用药需调整剂量。

3、局部注射治疗

对于直径超过5mm的肿块,可在消毒后向病灶内注射曲安奈德等糖皮质激素,促使肿物吸收。此操作需由眼科医师在裂隙灯下完成,注射后需观察有无出血或感染。

4、手术切除

经保守治疗3个月无效、反复发作或影响视力的患者,需行睑板腺囊肿刮除术。手术在局麻下切开睑结膜面,彻底清除囊壁防止复发,术后需包扎24小时并预防性使用抗生素。

5、中医治疗

中医认为本病与脾胃湿热有关,可辨证使用蒲公英、菊花等中药煎汤熏蒸眼部。针灸选取睛明、太阳等穴位促进气血运行,需在正规中医院进行操作。

霰粒肿患者应避免揉眼、化眼妆等刺激行为。若肿块持续增大、出现红肿热痛或视力改变,应及时到眼科就诊。治疗期间需按医嘱复查,儿童患者家长应监督用药并观察病情变化,切忌自行挑破肿物以免引发感染。

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