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治疗类风湿可用哪些药物?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

类风湿关节炎患者一般可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药、生物制剂以及中药等药物进行治疗。具体用药方案需根据病情严重程度和个体差异由医生评估后制定。

1、非甾体抗炎药

这类药物通过抑制前列腺素合成酶活性,减轻关节肿痛等炎症反应。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等,适用于轻中度疼痛的短期症状缓解。

2、糖皮质激素

具有快速抗炎作用,可短期内控制急性发作的关节肿胀。泼尼松片、地塞米松片等药物多用于其他药物起效前的过渡治疗,需严格遵循小剂量、短疗程原则。

3、抗风湿药

甲氨蝶呤片、来氟米特片等传统抗风湿药可抑制异常免疫反应,延缓关节破坏进程,通常需要持续用药3-6个月才能显效,是多数患者的长期基础治疗药物。

4、生物制剂

如阿达木单抗注射液、依那西普注射液等靶向药物,通过特异性阻断肿瘤坏死因子等炎症介质发挥作用,适用于传统药物治疗效果不佳的中重度活动期患者。

5、中药

雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊等中成药具有祛风除湿、调节免疫的功效,常作为辅助治疗手段,需注意中药制剂可能存在的肝肾毒性等不良反应。

患者需在风湿免疫科医师指导下规范用药,定期复查血常规、肝肾功能等指标。治疗期间应注意关节保暖,避免过度负重活动,配合关节功能锻炼。若出现药物过敏或严重不良反应,应及时复诊调整治疗方案,切勿自行增减药物或停药。

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