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老年人血压偏低怎么办?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

老年人血压偏低时,一般可通过饮食调理、适当运动、药物治疗、调整用药方案以及监测血压等方法进行改善。具体需根据血压水平、病因及伴随症状综合判断,建议在医生指导下选择合适措施。

1、饮食调理

日常可适当增加水分摄入,保证每日饮水量在1500-2000ml,并适量增加钠盐摄入至每日6-8g。可少量多餐进食高蛋白、富含维生素的食物,如牛奶、鱼肉等,避免空腹时间过长导致体位性低血压。

2、适当运动

建议在血压相对稳定时进行散步、太极拳等低强度活动,每次20-30分钟。运动时应避免快速转头、弯腰等动作,起身时需遵循“三个30秒”原则(醒后躺30秒、坐起30秒、床边坐30秒),防止体位性低血压引发跌倒。

3、药物治疗

对于症状明显的患者,可遵医嘱使用屈昔多巴胶囊、盐酸米多君片等升压药物。若伴有贫血,可配合生血宁片、右旋糖酐铁口服液等纠正贫血。合并心功能不全时需慎用升压药。

4、调整用药方案

若因服用降压药(如硝苯地平控释片、厄贝沙坦片)导致血压过低,需及时就医调整药物剂量或更换品种。使用镇静类药物(如艾司唑仑片)后出现低血压者应减少用量。

5、监测血压

建议每日早、中、晚各测量1次血压并记录,重点关注餐后2小时及服药后的血压变化。若收缩压持续低于90mmHg并伴有头晕、乏力等症状,或出现意识改变、尿量减少等情况需立即就医。

日常应注意保持规律作息,避免长时间站立或高温环境。建议穿着弹力袜促进下肢血液回流,沐浴水温控制在38-40℃。外出时应随身携带健康卡片,标注基础疾病和用药信息。若调整生活方式后血压仍无法维持正常水平,需及时至心血管内科就诊排查甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等潜在病因。

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