压差小即脉压差缩小，通常是指收缩压与舒张压之间的差值小于正常范围（正常值约40mmHg）。这种情况可能与体质偏瘦、脱水等生理因素有关，也可能由主动脉瓣狭窄、心包积液、休克等病理因素引起，需结合具体症状判断。
1、体质偏瘦
体型消瘦者血管弹性相对较差，心脏舒张时外周血管阻力增加，可能导致舒张压升高而收缩压正常或略低，从而出现脉压差缩小。这类人群通常无其他不适症状，日常需注意营养均衡，适当增加优质蛋白摄入。
2、脱水
严重腹泻、大量出汗或饮水不足等情况，可能引起血容量不足导致心脏每搏输出量减少，此时收缩压下降较舒张压更明显，造成脉压差减小。及时补充电解质溶液或口服补液盐可改善，若出现意识模糊需立即就医。
3、主动脉瓣狭窄
心脏瓣膜狭窄导致左心室射血受阻，收缩压上升受限，而舒张压因外周血管代偿性收缩维持较高水平，典型表现为胸痛、呼吸困难。需遵医嘱使用呋塞米片、酒石酸美托洛尔片等药物，重度狭窄需行瓣膜置换术。
4、心包积液
心包腔内液体蓄积会限制心脏舒张功能，使回心血量减少，导致收缩压降低而舒张压变化不明显。患者常伴有颈静脉怒张、奇脉等症状，可应用醋酸泼尼松片、头孢呋辛酯片等药物治疗，必要时进行心包穿刺引流。
5、休克
失血性、感染性休克等状态下，有效循环血量锐减导致收缩压显著下降，而外周血管代偿性收缩使舒张压相对维持，表现为脉压差缩小伴四肢湿冷、尿量减少。需紧急使用盐酸多巴胺注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液维持血压，同时快速补液扩容。
若持续出现压差小并伴随头晕、乏力等症状，建议尽早就诊心血管内科，通过心脏超声、血常规等检查明确病因。日常生活中需定期监测血压，避免剧烈体位变化，严格遵医嘱用药，不可自行调整降压药物剂量。