T波双向是指心电图中同一导联的T波形态同时存在正向和负向的双向波，通常提示存在心肌复极异常。这种情况可能与心肌缺血、电解质紊乱、药物作用等因素相关，需结合其他检查结果综合判断。
1、心肌缺血
心肌缺血时，心肌细胞复极过程异常可能导致T波双向改变。患者可能同时伴有胸痛、胸闷等症状，心电图还可能显示ST段压低或抬高。需结合心肌酶谱、冠脉造影等检查明确诊断。
2、电解质紊乱
低钾血症或高钙血症等电解质异常会影响心肌细胞电活动，引发T波双向。此类患者常伴有肌无力、心律失常等表现，通过血清电解质检测可确诊，及时补钾或调整钙离子浓度可改善心电图异常。
3、药物影响
某些抗心律失常药物如胺碘酮、洋地黄类药物过量可能干扰心肌复极过程，导致T波双向。患者通常有明确用药史，需监测血药浓度并调整剂量。这类药物引起的心电图改变在停药后多可恢复正常。
发现T波双向应及时进行24小时动态心电图监测、心脏超声等检查，结合患者临床症状和用药史综合分析。若伴随胸痛、心悸等症状，建议立即到心血管专科就诊，避免自行用药或延误诊治。