苍耳子具有一定的毒性。其毒性主要来源于含有的羧基苍术苷等有毒成分，若使用不当或过量可能引发中毒反应。
1、毒性来源
苍耳子的种仁及嫩叶中含有羧基苍术苷、苍耳子油等毒性物质。这些成分在未经炮制或过量摄入时，可能对肝脏、肾脏及神经系统造成损害。动物实验表明，大剂量苍耳子提取物可导致实验动物出现肝细胞坏死。
2、中毒表现
误服过量苍耳子可能引起恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状，严重时会出现黄疸、肝区疼痛等肝损伤表现。部分患者可能出现头痛、烦躁、意识障碍等神经系统症状，甚至导致呼吸循环衰竭。
3、正确使用
中医临床使用需经过严格炮制加工，常用炒制或砂烫法降低毒性。临床用量通常控制在3-10克，需配伍其他中药共同使用。药典规定其炮制品毒性显著降低，但仍需在中医师指导下规范使用。
使用含苍耳子的中药制剂时，应严格遵循医嘱，避免自行采集或加工。若出现口唇麻木、恶心等不适症状，应立即停止用药并及时就医。肝肾功能不全者及孕妇应慎用相关制剂。