乳果糖是一种常用的渗透性泻药，主要具有缓解便秘、辅助治疗肝性脑病、调节肠道菌群、促进肠道蠕动以及改善肠道内环境等功效。其副作用通常与剂量相关，需在医生指导下合理使用。
1、缓解便秘
乳果糖作为高渗透性物质，可在结肠被细菌分解为有机酸，使肠道内渗透压升高，水分向肠腔转移，从而增加粪便体积并软化大便。这种作用能有效改善功能性便秘，尤其适用于老年患者和孕产妇。
2、辅助治疗肝性脑病
乳果糖在肠道内酸化环境，抑制产脲酶菌的生长，减少氨的形成。同时促进氨转化为铵离子排出体外，降低血氨浓度，对肝硬化等疾病引发的肝性脑病具有辅助治疗效果。
3、调节肠道菌群
乳果糖作为益生元，可选择性刺激双歧杆菌等有益菌增殖，抑制致病菌生长。这种菌群调节作用有助于恢复肠道微生态平衡，改善慢性腹泻等消化功能紊乱。
4、促进肠道蠕动
乳果糖分解产生的酸性代谢产物可刺激肠壁神经丛，增强结肠蠕动频率。这种促动力作用与渗透效应协同，能加速肠内容物排出，缩短肠道传输时间。
5、改善肠道内环境
通过降低肠道pH值，乳果糖可减少毒素吸收，抑制腐败菌繁殖。这种环境改良作用对预防肠道感染和毒素重吸收具有积极意义。
副作用方面，常见腹胀、腹痛等胃肠道反应多出现在用药初期，通常随身体适应而减轻。过量使用可能引发水样泻，导致电解质紊乱风险。少数患者可能出现恶心、呕吐等不适，长期大剂量使用可能影响血糖代谢。过敏反应虽罕见，但需警惕皮疹、瘙痒等表现。
使用乳果糖时应从最小有效剂量开始，根据排便情况调整。治疗肝性脑病需严格遵医嘱控制用量。若出现严重腹泻或过敏症状应及时停药就医。特殊人群如糖尿病患者需监测血糖，肠梗阻患者禁用。建议用药期间增加水分摄入，配合膳食纤维调整，以达到最佳治疗效果。