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刀口化脓感染如何处理?

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

刀口化脓感染可以通过清洁消毒、外用药物、口服药物、切开引流以及日常护理等方法进行处理。具体措施需根据感染程度由医生评估后选择,避免自行盲目操作。

1、清洁消毒

化脓的伤口需先用生理盐水或碘伏进行冲洗,清除表面脓液和坏死组织。冲洗时应由伤口中心向外周轻柔擦拭,避免污染周围皮肤。清洁后使用无菌纱布覆盖,防止二次感染。

2、外用药物

局部可遵医嘱涂抹抗生素软膏,如莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏或红霉素软膏。这些药物能抑制细菌繁殖,促进创面收敛。涂抹前需确认伤口无活动性出血,每日换药1-2次。

3、口服药物

若出现红肿扩散或发热,需口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊或左氧氟沙星片等抗生素。用药前需明确过敏史,肝肾功能异常者需调整剂量,疗程通常为5-7天。

4、切开引流

深部组织化脓或形成脓肿时,需由医生在局麻下切开排脓。术后放置引流条,每日冲洗脓腔,并联合静脉输注抗生素如头孢曲松钠。该操作需严格无菌,避免损伤血管神经。

5、日常护理

保持伤口干燥透气,避免沾水或衣物摩擦。饮食需增加蛋白质和维生素摄入,忌烟酒及辛辣食物。密切观察体温变化,若出现寒战或脓液呈绿色需立即复诊。

出现刀口化脓感染后应及时至普外科或创伤科就诊,通过脓液培养明确病原体类型。治疗期间避免自行挤压伤口或使用偏方,定期换药并监测血常规指标。深部感染患者需配合超声检查评估组织损伤程度。

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