地西泮作为苯二氮䓬类药物,常见的副作用包括嗜睡、头晕、肌肉无力、胃肠道反应以及长期用药后的依赖性和戒断反应。具体表现因个体差异有所不同,需严格遵医嘱使用。
1、嗜睡
地西泮通过增强中枢神经系统γ-氨基丁酸的抑制作用,可能引起明显的镇静效果。部分患者服药后会出现日间困倦、注意力不集中等现象,影响精细操作能力,故用药期间应避免驾驶或高空作业。
2、头晕
该药对前庭系统具有抑制作用,可能导致体位性低血压或平衡功能障碍。老年患者尤其容易出现站立时眩晕,建议改变体位时动作放缓,必要时需调整给药剂量。
3、肌肉无力
地西泮具有骨骼肌松弛作用,可能引发肢体沉重感或运动协调性下降。这种肌松效应在联合使用其他中枢抑制剂时会加剧,需警惕跌倒等意外风险。
4、胃肠道反应
约10%-20%患者可能出现恶心、便秘或食欲改变。药物直接刺激胃黏膜以及中枢性胃肠动力抑制是主要诱因,建议随餐服用以减轻不适。
5、依赖性和戒断反应
连续使用4-6周后突然停药,可能诱发焦虑反跳、震颤或惊厥等戒断症状。长期治疗应采用逐渐减量法,避免形成药物依赖,特别是既往有物质滥用史者需加强监测。
使用地西泮期间需注意避免酒精摄入,警惕与其他中枢抑制剂的协同作用。老年患者应定期评估肝肾功能,及时调整剂量。若出现呼吸抑制、严重过敏反应等罕见副作用,应立即停药并就医。