心得安即普萘洛尔。普萘洛尔作为β受体阻滞剂，可能引起心率过缓、低血压、支气管痉挛、胃肠道不适以及掩盖低血糖症状等副作用。具体表现因人而异，与用药剂量及个体敏感性相关。
1、心率过缓
该药物通过阻断心脏β1受体，抑制心肌收缩力和传导速度，部分患者可能出现每分钟心率低于60次，伴随乏力或头晕。长期用药者需定期监测心电图。
2、低血压
由于外周血管阻力降低和心输出量减少，用药后可能出现体位性低血压，表现为站立时头晕目眩，老年患者及血容量不足者发生风险较高。
3、支气管痉挛
非选择性阻断β2受体可能诱发气道收缩，哮喘患者会出现呼吸困难、喘鸣，原有慢性阻塞性肺疾病患者症状可能加重，需立即停用并给予支气管扩张剂。
4、胃肠道反应
约10%-15%用药者出现恶心、腹部不适或便秘，与药物直接刺激胃肠黏膜以及影响肠道平滑肌运动有关，通常建议随餐服用以减轻症状。
5、低血糖掩盖
糖尿病患者需警惕该药物可能抑制胰高血糖素分泌，延缓血糖恢复，同时阻断肾上腺素引起的震颤、心悸等低血糖警示症状，增加无症状性低血糖风险。
用药期间应避免突然停药引发反跳现象，建议每2周逐渐减量。若出现Ⅱ度以上房室传导阻滞、喘息发作或晕厥，需立即停药并急诊处理。驾驶或操作机械前需评估神经系统反应，肝肾功能不全者需调整剂量。