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咳嗽漏尿如何治疗?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

咳嗽漏尿的治疗方法需要根据具体病因及病情严重程度选择,通常包括盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等。日常行为调整也可辅助改善症状,建议及时就医明确病因后遵医嘱治疗。

1、盆底肌训练

通过凯格尔运动等锻炼方式增强盆底肌肉力量,改善尿道括约肌功能。每日规律进行收缩-放松练习,每次持续5~10秒,重复10~15次为一组,每日3~4组,坚持3个月以上可逐渐改善轻度压力性尿失禁。

2、药物治疗

对于雌激素水平降低导致的尿道黏膜萎缩,可遵医嘱局部使用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶囊等低剂量雌激素制剂。若伴有膀胱过度活动,可能联用索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱逼尿肌功能。

3、行为调整

控制体重减轻腹部压力,避免搬抬重物、慢性咳嗽等腹压增高因素。定时排尿训练(每2~3小时排尿一次)减少膀胱过度充盈,限制咖啡、酒精等利尿饮品摄入。

4、手术治疗

中重度患者经保守治疗无效时,可考虑行尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等术式,利用人工材料或自身组织加强尿道支撑,手术有效率约80%~90%。术后需配合康复锻炼预防复发。

若持续出现咳嗽漏尿症状,建议至泌尿外科或妇科就诊,通过尿流动力学检查评估膀胱功能。治疗期间需避免自行服用利尿剂或不明成分中药,严格遵循医生制定的个体化方案,多数患者经规范干预后可获得显著改善。

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