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血管闭塞如何治疗?

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

血管闭塞的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗、手术治疗以及生活方式调整等,需根据病情严重程度选择合适的方案。

1、药物治疗

对于轻中度血管闭塞,常采用药物改善血液循环并预防血栓形成。例如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,或华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物。若存在动脉粥样硬化,可联合阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调节血脂,延缓斑块进展。

2、介入治疗

当血管狭窄超过70%时,可考虑经皮腔内血管成形术。通过导管将球囊送至闭塞处扩张血管,必要时植入金属支架保持血流通畅。对于急性血栓性闭塞,还可在医生指导下使用注射用尿激酶等溶栓药物进行局部灌注治疗。

3、手术治疗

严重闭塞或长段血管病变可能需行动脉旁路移植术(搭桥手术),取自体大隐静脉或人工血管建立侧支循环,恢复远端组织血液供应。术后需密切观察移植血管通畅性。

4、生活方式调整

建议低盐低脂饮食,每日食盐摄入量不超过5克,减少动物内脏等高胆固醇食物。严格戒烟并限制酒精摄入,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等,有助于改善血管内皮功能。

患者需定期复查血管超声或CTA评估治疗效果,若出现肢体疼痛加剧、皮肤苍白等缺血症状,应及时就诊。治疗方案需由心血管专科医生根据影像学检查结果及个体情况制定,避免自行调整药物剂量或中断治疗。

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