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过敏性鼻窦炎如何治疗?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

过敏性鼻窦炎的治疗方法主要包括避免过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗以及鼻腔冲洗等,需根据病情严重程度进行选择。

1、避免过敏原

患者应明确并尽量避免接触过敏原,如尘螨、花粉等。日常需保持室内清洁,定期清洗床品,使用空气净化器,外出时可佩戴口罩以减少过敏原刺激。

2、药物治疗

常用药物包括氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药,可缓解鼻痒、打喷嚏;布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素,能减轻鼻黏膜炎症;孟鲁司特钠片等白三烯受体拮抗剂适用于合并哮喘的患者。

3、免疫治疗

对于明确单一过敏原且药物控制不佳者,可进行脱敏治疗。通过逐渐增加过敏原提取物的接触剂量,帮助机体建立免疫耐受,需在专业医生指导下长期规范治疗。

4、手术治疗

若合并鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构异常,或药物治疗无效时,可行鼻内镜手术切除病变组织,改善鼻腔通气及引流。术后仍需配合药物控制过敏反应。

5、鼻腔冲洗

使用生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔,可清除分泌物和过敏原,缓解鼻塞症状。建议每日1-2次,长期坚持有助于维持鼻腔清洁。

患者需定期复诊评估病情,避免自行调整用药。治疗期间若出现呼吸困难、嗅觉减退等症状加重,应及时就医。日常注意加强锻炼,保持规律作息,有助于提高免疫力并减少过敏发作。

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