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食道糜烂如何治疗?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

食道糜烂的治疗方法包括药物治疗、饮食调整、抗感染治疗、内镜治疗以及手术治疗等,需根据具体病因和病情程度选择合适方案。建议及时就医,在医生指导下规范治疗。

1、药物治疗

抑制胃酸分泌是主要治疗手段,常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,可减少胃酸对食道黏膜的侵蚀。黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶能在糜烂表面形成保护膜,促进组织修复。疼痛明显时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片等抗酸剂缓解症状。

2、饮食调整

需避免吃辛辣、过烫、坚硬等刺激性食物,建议选择米粥、面条等易消化软食。进食时应细嚼慢咽,避免暴饮暴食,餐后2小时内不宜平卧。需戒烟戒酒,控制巧克力、浓茶等可能诱发反流的食物摄入。

3、抗感染治疗

若存在幽门螺杆菌感染,需采用四联疗法,常用药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合质子泵抑制剂。疗程通常为10-14天,需严格遵医嘱完成整个治疗周期。

4、内镜治疗

对于反复出血或糜烂较深的患者,可在内镜下进行止血治疗,如氩离子凝固术或局部喷洒止血药物。术后需禁食6-8小时,逐步过渡到流质饮食,并密切观察有无再出血迹象。

5、手术治疗

极少数药物治疗无效或出现食道狭窄、穿孔等严重并发症时,可能需进行胃底折叠术等外科手术。术后需加强营养支持,定期复查胃镜评估恢复情况。

治疗期间应保持规律作息,避免穿紧身衣物增加腹压。建议睡觉时抬高床头15-20厘米,减少夜间反流。定期复查胃镜监测糜烂愈合情况,若出现呕血、黑便或吞咽困难加重等异常表现,需立即就医。注意药物需在医生指导下规范使用,不得自行调整剂量或停药。

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