慢性肾病一般根据肾小球滤过率和肾脏损伤程度分为五期，包括1期、2期、3期、4期和5期。分期标准主要依据肾功能指标及临床表现，需通过医学检查确认。
1、1期：此阶段肾小球滤过率（GFR）通常大于等于90ml/min/1.73m²，肾脏结构或功能存在轻微异常，但无明显症状。患者可能出现尿液中蛋白含量轻度升高或影像学检查显示肾脏形态异常。治疗以控制原发病为主，如高血压或糖尿病，需定期监测肾功能并限制高盐、高蛋白饮食。
2、2期：GFR降至60-89ml/min/1.73m²，肾脏功能轻度下降，可能出现夜尿增多或乏力等非特异性症状。此期需加强病因管理，例如使用降压药（如缬沙坦、氨氯地平）、降糖药物（如二甲双胍），同时避免肾毒性药物（如布洛芬）的使用。
3、3期：GFR为30-59ml/min/1.73m²，肾功能中度受损，患者可能出现贫血、水肿或食欲减退。需调整药物剂量防止蓄积中毒，补充铁剂或促红细胞生成素纠正贫血，并严格限制磷和钾的摄入量。
4、4期：GFR降至15-29ml/min/1.73m²，进入肾功能严重减退阶段，常伴有皮肤瘙痒、呼吸困难或骨痛。需准备肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析，同时控制血磷水平（如使用碳酸镧）并预防高钾血症。
5、5期：GFR小于15ml/min/1.73m²，即终末期肾病，出现尿毒症症状如意识模糊、抽搐等。此时需进行规律透析或肾移植治疗，同时处理并发症如心衰、代谢性酸中毒，并严格遵循低蛋白、低磷饮食方案。
慢性肾病患者需定期复查肾功能、血压和尿常规，保持健康生活方式。若出现水肿、尿量减少或乏力加重，应及时到肾内科就诊，由医生根据具体分期制定个体化治疗方案，避免自行调整药物或延误病情。