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精神分裂症药物有哪些?

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

精神分裂症的药物治疗通常包括典型抗精神病药、非典型抗精神病药、长效注射剂以及其他辅助药物,需在医生指导下使用。具体用药需根据患者病情及个体差异制定方案。

1、典型抗精神病药

这类药物主要通过阻断多巴胺D2受体发挥作用,适用于阳性症状明显的患者。常用药物包括氯丙嗪片、氟哌啶醇片和舒必利片等,可能引发锥体外系反应如震颤、肌张力障碍等副作用,需配合苯海索片缓解。

2、非典型抗精神病药

相较于传统药物,这类药物对5-HT2A和D2受体具有双重作用,对阴性症状和认知功能改善更显著。临床常用奥氮平片、利培酮片和喹硫平片,可能出现代谢综合征等不良反应,需定期监测血糖和血脂。

3、长效注射剂

适用于服药依从性差或需要长期维持治疗的患者。帕利哌酮注射液、棕榈酸帕利哌酮注射液每月注射一次,可保持血药浓度稳定,降低复发风险,但需注意注射部位反应。

精神分裂症患者需严格遵医嘱规律用药,不可擅自调整剂量或停药。治疗期间应定期进行肝功能、心电图等检查,出现严重运动障碍或代谢异常应及时复诊。建议配合心理治疗和康复训练,家属需加强监护并记录病情变化。

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