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非甾体类消炎药有哪些?如何选用?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

非甾体类抗炎药主要包括布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸、塞来昔布、美洛昔康等,具体选用需结合症状类型、患者基础疾病及药物特性进行判断。

1、布洛芬

适用于轻中度疼痛如头痛、牙痛及骨关节炎等。其通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用,但对胃肠道有一定刺激性,建议短期使用。

2、双氯芬酸

多用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎等炎症性疾病。该药物抗炎作用较强,但长期使用需监测肝功能,消化道溃疡患者慎用。

3、塞来昔布

属于选择性COX-2抑制剂,胃肠道不良反应较少,适合有胃肠道疾病史的患者,但心血管疾病患者需谨慎选用。

4、阿司匹林

除解热镇痛外,还具有抗血小板聚集作用,常用于心脑血管疾病预防,但可能增加出血风险,儿童病毒感染期间禁用。

5、美洛昔康

对关节滑膜炎效果显著,作用持续时间较长,但肾功能不全者需调整剂量,用药期间需定期检查肾功能。

选用时应评估患者是否存在消化道溃疡、心血管疾病或肝肾疾病史。疼痛程度较轻且需长期用药时,优先选择胃肠道安全性较高的药物。涉及慢性病或联合用药的情况,建议在医生指导下规范使用,避免自行调整剂量或疗程。

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