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氨基糖苷类包括哪些药物?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

氨基糖苷类抗生素主要包括链霉素、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、依替米星等药物。这类药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,临床使用时需严格遵循医生指导,避免自行用药。

1、链霉素

链霉素常用于结核病的联合治疗,也可用于鼠疫、兔热病等特殊感染。由于易产生耐药性,通常需与其他抗结核药物联用。使用时需注意其耳毒性和肾毒性,长期用药应监测听力和肾功能。

2、庆大霉素

庆大霉素对革兰阴性杆菌有较强抗菌活性,常用于肠道感染、泌尿道感染及败血症等。该药可通过静脉滴注、肌肉注射或局部给药,但需根据感染严重程度调整剂量,避免与强效利尿剂联用以防加重耳毒性。

3、阿米卡星

阿米卡星作为半合成氨基糖苷类,对多种耐药菌有效,尤其适用于医院获得性肺炎、复杂腹腔感染等重症。其抗菌谱覆盖铜绿假单胞菌等耐药菌,治疗过程中需定期监测血药浓度以减少毒性反应风险。

除上述药物外,妥布霉素多用于眼部感染,依替米星则对部分耐药葡萄球菌有效。这类药物均存在不同程度的耳肾毒性,用药期间出现耳鸣、听力下降或尿量减少时应立即就医。临床使用时应根据病原菌药敏结果选择,并严格控制疗程和剂量。

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