治疗脑梗一般没有所谓的特效药，需根据患者具体情况选择抗血小板聚集药物、溶栓药物、抗凝药物、神经保护药物及降脂药物等进行针对性治疗。常用药物包括阿司匹林、阿替普酶、依达拉奉等，均需在医生指导下使用。
1、抗血小板聚集药物
脑梗患者常存在血小板聚集异常，抗血小板药物可抑制血栓形成。例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，通过抑制血小板环氧化酶或ADP受体，减少血小板黏附聚集，防止病情进展。这类药物需长期服用，但可能引起消化道出血等副作用。
2、溶栓药物
发病4.5小时内静脉溶栓是恢复血流的关键措施。注射用阿替普酶通过激活纤溶酶原转化为纤溶酶，溶解纤维蛋白血栓，快速开通闭塞血管。需严格把握时间窗，出血风险较高者禁用。
3、抗凝药物
适用于心源性脑栓塞或高凝状态患者。利伐沙班片、华法林钠片等通过抑制凝血因子活性，防止血栓扩大。使用期间需监测凝血功能，调整剂量以避免出血并发症。
4、神经保护药物
依达拉奉注射液可通过清除自由基减轻脑细胞氧化损伤，胞磷胆碱钠胶囊促进神经细胞膜修复。这类药物需在急性期尽早使用，辅助改善神经功能缺损。
5、降脂稳定斑块药物
阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等强效他汀类药物可降低低密度脂蛋白，稳定动脉粥样硬化斑块，减少再梗风险。需长期规律服用并定期监测肝功能和肌酸激酶。
脑梗属于急危重症，发病后应立即送医。药物治疗需结合康复训练、血压血糖管理等综合措施。患者切勿自行购药，用药期间出现头痛、呕血、黑便等异常需即刻就诊。定期复查头颅影像学及血液指标，根据病情变化调整治疗方案。