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高血糖有哪些治疗方法?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

高血糖的治疗方法主要包括饮食控制、运动治疗、药物治疗、胰岛素治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度及患者个体情况选择合适方案。

1、饮食控制

合理调整饮食结构是基础治疗手段,建议选择低糖、低脂、高纤维食物,如全谷物、蔬菜和瘦肉。需控制每日总热量摄入,避免食用甜点、含糖饮料等高升糖指数食物,分餐制有助于平稳血糖。

2、运动治疗

规律运动能提高胰岛素敏感性,建议每周进行5次、每次30分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。运动前后需监测血糖,避免低血糖发生,肥胖患者通过运动减重5%-10%可显著改善血糖水平。

3、药物治疗

口服降糖药适用于2型糖尿病患者,常用药物包括二甲双胍片、格列美脲片、西格列汀片等,可分别通过减少肝糖输出、促进胰岛素分泌或延缓肠道葡萄糖吸收发挥作用。需遵医嘱定时定量服用。

4、胰岛素治疗

1型糖尿病或口服药无效的2型糖尿病患者需皮下注射胰岛素,包括长效基础胰岛素(如甘精胰岛素)和短效餐时胰岛素(如门冬胰岛素)。剂量需根据血糖监测结果动态调整,注射部位需轮换。

5、手术治疗

对于BMI大于等于32.5且合并严重高血糖的肥胖患者,代谢手术如胃旁路术可通过限制摄入和改变肠道激素分泌实现血糖控制。术后需长期营养监测,可能出现贫血、骨代谢异常等并发症。

患者应每周监测空腹及餐后血糖,每3个月检测糖化血红蛋白评估控糖效果。治疗方案调整需在内分泌科医生指导下进行,不可自行增减药物或停用胰岛素。伴有高血压、高脂血症者需同步控制其他代谢指标,以降低心血管疾病风险。

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