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如何有效应对幻听症状?

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

幻听症状的应对方法通常包括药物治疗、心理治疗、社会支持治疗、物理治疗以及日常调理等,需根据具体病因在医生指导下综合干预。

1、药物治疗

若幻听由精神分裂症或双相情感障碍等精神疾病引起,可遵医嘱使用抗精神病药物控制症状,如奥氮平片、利培酮片、阿立哌唑片等。这些药物通过调节多巴胺等神经递质水平,减少幻觉和妄想发作频率。用药期间需定期复查肝肾功能,观察是否出现嗜睡、震颤等不良反应。

2、心理治疗

认知行为疗法(CBT)是常用手段,通过帮助患者识别幻听内容的非真实性,建立正确认知模式。治疗师会引导患者记录幻听触发场景,逐步进行暴露训练,学习用深呼吸等技巧缓解焦虑情绪,从而降低对幻听的恐惧感。

3、社会支持治疗

家庭需避免指责患者的异常行为,可通过共同参与绘画、音乐等社交活动转移注意力。社区康复机构可提供职业技能培训,帮助患者恢复社会功能,减轻因长期患病导致的自我封闭倾向。

4、物理治疗

重复经颅磁刺激(rTMS)可作为辅助治疗手段,通过磁场刺激调节大脑皮层异常电活动。该疗法适用于药物效果不佳的顽固性幻听,通常每周进行3-5次,需由专业医师评估后开展。

5、日常调理

保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠有助于稳定情绪。饮食中可增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类,避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。适量进行太极拳、瑜伽等舒缓运动,有助于降低交感神经兴奋性。

出现幻听症状时应及时到精神心理科就诊,通过脑电图、心理评估量表等检查明确病因。治疗期间不可自行增减药物剂量,部分患者需持续用药1-2年预防复发。家属需妥善保管危险物品,若患者出现自伤倾向需立即就医。

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