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大脑缺血应服用什么药物?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大脑缺血患者通常需要根据具体病因和病情,遵医嘱使用抗血小板药物、他汀类药物、改善脑循环药物等进行治疗。例如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、尼莫地平片等都是常用药物。

1、抗血小板药物

这类药物通过抑制血小板聚集,预防血栓形成。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,尤其适用于动脉粥样硬化导致的脑供血不足患者。需注意有消化道出血史者需告知医生调整用药方案。

2、他汀类药物

此类药物具有调节血脂、稳定动脉斑块的作用。临床常用瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片等,适用于合并高脂血症或颈动脉斑块形成的患者。用药期间需定期监测肝功能指标。

3、改善脑循环药物

尼莫地平片、长春西汀片等钙通道阻滞剂能扩张脑血管,增加脑血流量。盐酸氟桂利嗪胶囊则通过调节血管张力改善微循环,对椎基底动脉供血不足引起的眩晕效果显著。

4、营养神经药物

甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等可促进神经细胞代谢,改善认知功能。这类药物常作为辅助治疗手段,与改善循环药物联合使用效果更佳。

5、溶栓药物

对于急性脑梗死患者,在发病4.5小时内可考虑使用注射用阿替普酶等溶栓药物。但需严格把握适应症,必须在具备急救条件的医院由专业医师评估后使用。

出现头晕、肢体麻木等脑缺血症状时,应及时到神经内科就诊。治疗期间需定期监测血压、血脂等指标,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒。需特别注意所有药物均需在医生指导下使用,严禁自行调整剂量或更换药物,合并慢性病患者需告知医生正在服用的所有药物。

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