沙坦类降压药的常见副作用一般包括头晕、血钾升高、肾功能异常、血管性水肿以及胃肠道反应等。这类药物通过阻断血管紧张素II受体发挥降压作用，但可能对机体产生一定影响。
1、头晕
部分患者在服药初期或剂量调整阶段，由于血压下降速度较快，可能出现短暂性头晕。这种现象通常发生在早晨起床或突然改变体位时，建议缓慢变换姿势以减轻症状。
2、血钾升高
该类药物可能抑制醛固酮分泌，导致钾离子排泄减少。肾功能正常者发生风险较低，但合并糖尿病肾病或同时服用保钾利尿剂的患者需定期监测电解质，出现四肢麻木或心悸时应及时就诊。
3、肾功能异常
沙坦类药物可能引起血清肌酐水平升高，尤其是肾动脉狭窄患者。用药期间需每3-6个月检查肾功能，若肌酐升高超过基础值30%，可能需要调整治疗方案。
4、血管性水肿
约0.1%-0.5%患者可能出现口唇、舌部肿胀等过敏反应，严重时可影响呼吸道通畅。这种情况多发生在首次用药后数小时内，需立即停药并接受抗过敏治疗。
5、胃肠道反应
少数患者服药后可能出现恶心、腹胀或消化不良，通常程度较轻且呈暂时性。建议与食物同服，若持续超过1周可考虑使用胃黏膜保护剂。
用药期间应定期监测血压变化，初次服药者需注意防止体位性低血压。合并慢性肾脏病或心力衰竭患者，需加强血钾和肾功能监测。若出现持续性干咳（需与普利类降压药区分）、皮疹或呼吸困难等严重不良反应，应立即停药并就医。长期用药者不宜自行增减剂量，特别是与利尿剂联用时更需严格遵循医嘱。