车前草作为中药材，合理使用通常较为安全，但部分人群可能因体质或用药不当出现不良反应。其副作用主要涉及胃肠道、过敏反应等方面，特殊人群需谨慎使用。
1、胃肠道不适
车前草富含纤维素及黏液质，可能刺激胃肠道黏膜。部分敏感人群用药后可能出现腹部隐痛、腹泻、肠鸣音亢进等症状，通常与剂量过大或空腹服用有关。若出现持续水样便或脱水表现，应及时停用并补充电解质。
2、过敏反应
该植物含有多种致敏蛋白，易感体质者接触后可能诱发过敏。临床可见皮肤红斑、丘疹伴瘙痒，严重时可能出现血管神经性水肿或呼吸困难。有花粉过敏史或过敏性鼻炎患者应慎用，初次使用建议进行皮肤斑贴试验。
3、特殊人群风险
孕妇服用可能刺激子宫平滑肌，存在引发宫缩的风险。哺乳期女性使用后，部分活性成分可能通过乳汁影响婴儿消化功能。肾功能不全者长期大量使用可能加重电解质紊乱，特别是低钾血症患者需警惕肌无力症状加重。
使用车前草前应咨询中医师辨证施治，避免与利尿剂、降压药同用。煎煮时间建议控制在15-20分钟，每日用量不宜超过30克干品。出现任何异常反应应立即停用，并及时到正规医疗机构就诊。