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打胰岛素有哪些副作用?

林安华 内分泌科 主任医师

江西省人民医院 三甲

胰岛素注射是控制血糖的重要手段,但可能会引发低血糖、注射部位反应、体重增加、水肿、过敏反应等副作用。这些反应的发生概率和严重程度因人而异,需结合个体情况监测。

1、低血糖

胰岛素过量或未及时进食可能引发低血糖,表现为头晕、心悸、出汗等症状。轻度低血糖可通过立即进食糖果或含糖饮料缓解,严重者需静脉注射葡萄糖。建议患者随身携带葡萄糖片,并规律监测血糖。

2、注射部位反应

长期在同一部位注射可能导致皮下脂肪增生或硬结,影响药物吸收。表现为局部红肿、瘙痒或疼痛,通常数日内自行消退。建议每次注射更换部位,轮换使用腹部、上臂等区域,注射后轻柔按摩促进吸收。

3、体重增加

胰岛素促进葡萄糖利用和脂肪合成,可能使体重上升2-4公斤。配合饮食控制和适度运动可减轻该影响,必要时可调整胰岛素类型,如改用基础胰岛素类似物。

4、水肿

治疗初期可能出现面部或下肢水肿,与钠潴留相关。多数患者在1-2周内适应后自行消退,持续水肿需排查心肾功能异常,必要时使用利尿剂。

5、过敏反应

极少数患者出现局部皮疹或全身性荨麻疹,严重时可致呼吸困难。对胰岛素制剂成分过敏者需更换胰岛素类型,如从动物胰岛素改用人胰岛素类似物。

使用胰岛素期间应严格遵医嘱调整剂量,避免自行增减药量。每次注射前检查药液性状,出现混浊或沉淀时禁止使用。若频繁发生低血糖或出现严重过敏反应,需立即就医调整治疗方案。定期复查肝肾功能及血脂指标,有助于全面评估代谢状态。

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