抗抑郁药“五朵金花”通常指选择性5-羟色胺再摄取抑制剂中的五种常用药物，包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰。这些药物通过调节脑内神经递质水平改善抑郁症状，但需在医生指导下使用。
1、氟西汀
氟西汀是长效抗抑郁药，半衰期较长，可减少漏服对疗效的影响。其通过抑制5-羟色胺再摄取发挥作用，对伴有疲乏、嗜睡症状的抑郁症患者效果较好，也可用于强迫症和神经性贪食症的治疗。用药初期可能出现恶心、失眠等反应，通常随治疗进行逐渐减轻。
2、帕罗西汀
该药除抗抑郁作用外，具有较强的抗焦虑效果，适用于伴焦虑症状的抑郁症患者。其作用机制包括抑制5-羟色胺转运体和对胆碱能受体的微弱影响，可能导致口干、便秘等副作用。突然停药可能出现撤药反应，需遵医嘱逐步减量。
3、舍曲林
舍曲林选择性较高，药物相互作用较少，适用于合并躯体疾病的抑郁患者。其代谢产物对多巴胺转运体有抑制作用，可改善动力缺乏症状。该药在儿童青少年抑郁症治疗中具有较充分的研究数据，但需警惕可能激活自杀观念的风险。
4、氟伏沙明
氟伏沙明对σ-1受体有较高亲和力，除抑郁症外，对强迫症治疗效果显著。该药半衰期较短，通常需每日分次服用。常见不良反应包括胃肠道不适，与食物同服可减轻。与其他药物联用时需特别注意肝酶抑制作用。
5、西酞普兰
西酞普兰对5-羟色胺转运体选择性最高，药物相互作用风险较低，适用于老年患者或合并多种药物治疗者。其活性代谢物艾司西酞普兰已作为独立药物开发。用药期间需监测QT间期，心脏病患者应谨慎使用。
这些药物均需根据患者个体情况选择，建议在精神科医生指导下规范使用。治疗初期需密切观察病情变化，出现严重副作用或自杀倾向时应及时就医。避免自行调整剂量或突然停药，维持治疗期通常需6-8个月以上以预防复发。