胰岛素水平偏高的人群减肥需结合饮食调控、运动干预、药物辅助、血糖监测及医疗手段等综合方法，具体方案应遵医嘱制定。以下措施有助于改善胰岛素敏感性并促进体重管理：
1、调整饮食结构
日常需减少精制碳水化合物和高升糖指数食物的摄入，如白米饭、甜点等，优先选择全谷物、豆类、绿叶蔬菜等富含膳食纤维的食物。建议采用少食多餐模式，每餐搭配优质蛋白质（如鸡胸肉、鱼类）和健康脂肪（如坚果、橄榄油），有助于稳定餐后血糖波动，降低胰岛素分泌需求。
2、规律运动锻炼
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2-3次抗阻训练（如深蹲、弹力带练习）。运动能直接提升肌肉细胞对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖摄取利用。特别注意餐后30分钟进行10-15分钟散步，可有效降低血糖峰值。
3、药物协同治疗
在医生指导下，可联合使用改善胰岛素敏感性的药物，如二甲双胍缓释片、GLP-1受体激动剂（利拉鲁肽注射液）等。这些药物既能调节糖代谢，又能延缓胃排空增加饱腹感，但需严格遵循处方剂量，避免自行调整用药方案。
4、持续血糖监测
通过动态血糖仪或指尖血检测记录空腹及餐后血糖变化，识别引发胰岛素过度分泌的高危饮食。建议将空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L，发现异常波动应及时就医调整治疗方案。
执行减肥计划期间，需每月评估体脂率、腰围等指标变化。若基础干预3个月体重下降未达5%，应就诊内分泌科进行胰岛素释放试验和C肽检测，排除胰岛素抵抗综合征或多囊卵巢综合征等潜在疾病。切忌采用极低热量节食法，以免引发反弹性高胰岛素血症。