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肾结石吃什么药好?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾结石的治疗药物需根据具体病情选择,常用的药物包括排石药物、止痛药物、抗感染药物等,建议在医生指导下合理用药。若结石体积较大或伴随严重并发症,可能需结合其他治疗方式。

1、排石药物

对于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用复方金钱草颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等中成药,此类药物可能通过利尿、松弛输尿管平滑肌等机制促进结石排出。用药期间需配合多饮水,每日饮水量建议达到2000-3000毫升。

2、止痛药物

若出现肾绞痛,通常需使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。对于剧烈疼痛者,医生可能开具盐酸哌替啶注射液等阿片类药物,但此类药物需严格按剂量使用以避免成瘾性。

3、抗感染药物

合并尿路感染时,可选用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。用药前建议进行尿培养和药敏试验,确保抗生素选择的有效性,避免耐药性产生。

4、调节尿液酸碱度药物

针对不同成分的结石,可能联合枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物。例如尿酸结石需碱化尿液,而胱氨酸结石需维持尿液pH值在7.5以上,需根据结石成分检测结果个性化用药。

肾结石患者应及时进行B超或CT检查明确结石大小及位置。药物治疗期间需定期复查泌尿系超声,观察结石移动情况。日常需控制钠盐摄入,限制高草酸食物,保持适度运动促进排石。若药物治疗效果不佳或出现肾积水,需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石等介入治疗。

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