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阿托伐他汀有哪些副作用?

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

阿托伐他汀的副作用主要包括肌肉疼痛、肝功能异常、胃肠道不适、血糖升高以及过敏反应等。该药物作为降脂药,使用时需严格遵医嘱并监测身体反应。

1、肌肉疼痛

部分患者用药后可能出现肌肉酸痛、乏力等症状,严重时可能引发横纹肌溶解症。这种情况与药物影响肌细胞代谢有关,尤其在高剂量或与其他降脂药合用时风险增加。若出现尿液颜色变深或肌肉持续疼痛,应立即就医。

2、肝功能异常

少数患者用药后会出现转氨酶升高,表现为食欲减退、皮肤黄染等。这是由于药物代谢可能对肝细胞产生暂时性影响,通常建议用药初期每4-6周检测肝功能,稳定后可延长监测间隔。

3、胃肠道不适

常见症状包括恶心、腹胀、便秘等消化道反应。这类反应多发生在用药初期,通常程度较轻,可通过调整服药时间(如改为晚间服药)或少量多餐等方式缓解。

4、血糖升高

长期使用可能影响糖代谢,导致空腹血糖水平升高。对于糖尿病高危人群,需定期监测血糖指标,必要时调整降糖方案,但不应因此自行停用降脂药物。

5、过敏反应

偶见皮肤瘙痒、红斑等过敏症状,极少数可能发生血管性水肿。若出现呼吸急促、面部肿胀等严重过敏表现,需立即停药并接受抗过敏治疗。

使用阿托伐他汀期间应避免大量饮用葡萄柚汁,因其可能增加药物不良反应风险。患者需遵医嘱定期复查血脂、血糖及肌酸激酶等指标,若出现持续性头痛、视觉异常等神经系统症状也应及时就诊。调整用药方案需由专科医生根据个体情况决定,不可擅自增减药量或停药。

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