归脾丸正确服用一般不会导致上火，但体质因素或用药不当可能引发相关症状。该药物属于益气健脾类中成药，需在医生指导下合理使用。
归脾丸主要成分包括党参、白术、黄芪等补气药材，辅以龙眼肉、酸枣仁等安神成分。其组方遵循中医补而不滞的原则，通过茯苓、远志等药材的配伍，可调和药性避免燥热内生。正常剂量服用时，药物中的甘温成分与利湿药材相互制约，通常不会造成体内积热。
若患者本身体质偏热，或长期超量服用，可能出现口干舌燥、大便干燥等类似上火的症状。服用期间建议每日饮水量保持在1500-2000ml，避免同时食用辛辣油腻食物。出现不适症状应立即停药，并及时咨询中医师调整用药方案。特殊体质人群用药前应告知医生体质状况，经辨证后使用更安全。