利血平作为降压药物可能引发中枢神经系统、消化系统、心血管系统等多方面的副作用，长期使用需警惕抑郁风险。用药期间需遵医嘱监测身体反应，出现不适及时就诊调整治疗方案。
1、中枢神经系统反应
利血平可通过影响脑内神经递质水平，导致部分患者出现嗜睡、头晕、注意力下降等症状。个别敏感人群可能出现夜间多梦或情绪波动，老年患者发生率相对较高。
2、消化系统刺激
该药会促进胃酸分泌增加，可能诱发或加重消化道溃疡，表现为反酸、胃部灼痛等症状。约15%-20%患者可能出现腹泻、食欲减退等肠道反应，餐后服药可适当减轻刺激。
3、心血管系统影响
长期用药可能引起心动过缓，部分患者会出现体位性低血压，表现为突然站立时眼前发黑。用药期间需定期监测心率和血压，特别是联合使用其他降压药物时。
4、精神异常风险
持续使用6个月以上可能增加抑郁风险，表现为持续情绪低落、兴趣减退等症状。有抑郁病史或家族史患者需提前告知医生，必要时调整用药方案。
服用利血平期间应保持规律血压监测，避免突然改变体位。若出现持续性头痛、情绪异常或消化道出血症状，应立即停药并就医。需特别注意该药与抗抑郁药物的相互作用，调整用药方案需在心血管专科医生指导下进行，不可自行增减剂量或突然停药。