心绞痛患者通常需遵医嘱服用抗血小板药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂以及他汀类药物等,具体用药方案需根据病情制定。这些药物可改善心肌供血、减少心脏负荷并预防并发症。
1、抗血小板药物
通过抑制血小板聚集防止血栓形成,降低急性心肌梗死风险。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等。长期服用需注意消化道出血等不良反应。
2、硝酸酯类药物
可扩张冠状动脉和外周静脉,缓解心绞痛急性发作。硝酸甘油片需舌下含服,单硝酸异山梨酯缓释片等长效制剂用于预防发作。部分患者可能出现头痛、低血压等反应。
3、β受体阻滞剂
通过减慢心率、降低心肌耗氧量改善症状。常用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等。哮喘、严重心动过缓患者禁用,用药期间需监测心率变化。
4、钙通道阻滞剂
适用于冠状动脉痉挛或合并高血压患者,如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等。可能引发下肢水肿、面部潮红等副作用,需调整剂量。
5、他汀类药物
可稳定动脉粥样硬化斑块,常用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。需定期检测肝功能,注意肌肉疼痛等不良反应。
患者应严格遵医嘱规律服药,避免自行增减剂量。日常需监测血压、心率,注意胸痛发作频率和持续时间的变化。若出现牙龈异常出血、剧烈头痛或胸痛持续不缓解,应立即就医。同时需配合低脂饮食、戒烟限酒、适度运动等生活方式干预,定期进行心电图、心脏彩超等复查。