部分中药可能对肝脏造成损害，但通常与药物成分、使用剂量以及个体差异等因素有关。正确使用中药一般不会引起明显的肝脏损伤，若存在异常情况应及时就医检查。
某些中药含有天然化学成分可能对肝细胞产生毒性作用。例如何首乌、雷公藤等中药中的蒽醌类、生物碱等成分，可能干扰肝脏代谢功能或直接损伤肝细胞，长期或过量服用可能导致药物性肝损伤。此外炮制工艺不规范也可能导致毒性成分未被有效去除，从而增加肝脏负担。
药物剂量和使用时长是影响肝损伤的重要因素。超剂量服用或长期连续使用某些中药，可能超出肝脏的代谢能力，导致毒性物质蓄积。例如土三七中的吡咯烷生物碱在体内累积后可能引发肝窦阻塞综合征，表现为肝区疼痛、黄疸等症状。
个体对药物代谢的差异也会影响肝脏损害的发生概率。部分人群由于遗传因素导致药物代谢酶活性较低，或本身存在慢性肝病、免疫功能异常等情况，可能对某些中药成分更敏感。例如携带特定基因突变的人群使用含马兜铃酸的中药后，发生肝损伤的风险可能升高。
使用中药应严格遵循医生指导，避免自行长期或超量服用。用药期间需定期监测肝功能指标，若出现乏力、食欲减退、皮肤黄染等症状应立即停药并就医。选择正规医疗机构配制的中药制剂，可降低因药材质量或炮制不当导致的肝损伤风险。