酮酸中毒可能引发多系统严重并发症，甚至危及生命。常见后果包括脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒、器官功能损伤以及脑水肿或休克等危急情况。
1、脱水
酮酸中毒患者因高血糖导致渗透性利尿，大量水分通过尿液排出。同时呕吐、食欲下降等会加剧体液丢失，严重时可引起循环血量不足，出现皮肤干燥、血压下降、尿量减少等症状。
2、电解质紊乱
大量排尿会导致钾、钠、氯等电解质流失，尤其是钾离子紊乱可能诱发心律失常。部分患者虽总体缺钾，但因酸中毒导致血钾暂时性升高，治疗过程中需动态监测调整。
3、代谢性酸中毒
过量酮体堆积使血液pH值下降，抑制酶活性及细胞代谢功能。患者可能出现深大呼吸（Kussmaul呼吸）、意识模糊，严重酸中毒（pH小于7.0）可直接抑制心肌收缩力。
4、器官功能损伤
持续酸中毒和脱水可造成急性肾损伤，表现为肌酐升高、少尿。约5%-10%的重症患者并发急性呼吸窘迫综合征，心脏负荷增加可能诱发心力衰竭。
5、致命性并发症
儿童患者易发生脑水肿，表现为治疗后意识状态恶化、瞳孔异常。未及时纠正的重症患者可能出现感染性休克或多器官衰竭，死亡率可达5%-15%。
酮酸中毒属于内科急症，发病24小时内需紧急就医。治疗关键在于快速补液恢复血容量，小剂量胰岛素持续静滴控制血糖，同时严密监测电解质和生命体征。患者应避免擅自停用胰岛素或延误治疗，出现恶心、呼吸深快、意识改变等症状时立即就诊。