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紫杉醇化疗有哪些常见副作用?

吴芳 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

紫杉醇化疗的常见副作用通常包括骨髓抑制、过敏反应、神经毒性、胃肠道反应以及脱发等。这些反应的发生率和严重程度因人而异,需根据患者具体情况采取相应措施。

1、骨髓抑制

紫杉醇可能抑制骨髓造血功能,导致中性粒细胞、血小板等血细胞数量减少。这会增加感染风险或引发出血倾向,严重时需通过升白针等药物干预。治疗期间需定期监测血常规,观察是否出现发热或异常出血症状。

2、过敏反应

部分患者用药后可能出现皮肤潮红、呼吸困难、血压下降等过敏表现。这与紫杉醇制剂中的溶剂成分相关,通常在用药初期发生,临床预处理时会使用抗组胺药和激素降低风险。

3、神经毒性

手足麻木、刺痛等周围神经病变较常见,可能与药物影响神经轴突运输有关。症状多呈剂量依赖性,严重时需调整用药方案,并辅以维生素B族等神经营养药物。

4、胃肠道反应

恶心、呕吐、腹泻等消化道症状较普遍,与药物刺激胃肠黏膜相关。可通过止吐药物缓解,建议少量多餐,选择清淡易消化的食物。

5、脱发

紫杉醇影响毛囊细胞分裂,约80%患者会出现可逆性脱发。通常在治疗结束后2-3个月开始再生,治疗期间可使用冰帽减缓脱发速度。

接受紫杉醇化疗期间应密切观察身体反应,定期进行肝肾功能和心电图检查。若出现严重过敏反应或持续性神经疼痛,需立即告知医护人员调整治疗方案。治疗结束后多数副作用会逐渐缓解,建议保持良好营养状态并遵医嘱进行随访复查。

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