顺铂化疗的副作用主要包括恶心呕吐、肾毒性、骨髓抑制、神经毒性以及过敏反应等。作为临床常用的化疗药物，顺铂在抑制肿瘤细胞生长的同时，也可能对正常组织产生一定影响。
1、恶心呕吐
顺铂可刺激胃肠道黏膜并激活化学感受器触发区，约80%患者会在用药后24小时内出现剧烈呕吐。临床常联合使用5-HT3受体拮抗剂如昂丹司琼进行预防性止吐治疗。
2、肾毒性
该药物在肾小管上皮细胞蓄积可导致近曲小管损伤，表现为血肌酐升高和尿量减少。治疗过程中需严格监测尿量，每日输液量需维持在3000ml以上以加速药物排泄。
3、骨髓抑制
顺铂可抑制骨髓造血功能，通常在用药后7-14天出现白细胞和血小板减少。当白细胞低于2×10^9/L时需进行粒细胞集落刺激因子治疗，血小板低于50×10^9/L需输注血小板。
4、神经毒性
30%-50%患者会出现剂量依赖性外周神经病变，表现为四肢末端对称性麻木、触觉减退。神经传导速度检测可见轴索变性，通常需要3-6个月才能逐步恢复。
5、过敏反应
约5%-15%患者可能在输液过程中出现皮疹、支气管痉挛甚至过敏性休克。首次用药需进行皮试，输注时应配备肾上腺素等急救药物。
使用顺铂期间建议每周监测血常规、肾功能及电解质水平。出现耳鸣、听力下降等耳毒性症状时需及时调整剂量，治疗前后72小时内应避免使用氨基糖苷类等肾毒性药物。所有治疗方案均需在肿瘤专科医生指导下进行，不可擅自更改用药方案。