高血压165mmHg一般属于较高水平，是否严重需结合舒张压、伴随症状及并发症综合判断。若未及时干预，可能会对心脑肾等靶器官造成损害，建议尽早就诊明确具体情况。
1、单纯收缩压升高
如果舒张压未超过90mmHg，且无头晕、头痛等症状，可能属于中度高血压。日常需低盐饮食、规律作息并监测血压变化，部分患者通过生活方式调整可逐渐改善。
2、伴有并发症或症状
若存在胸痛、视物模糊、尿量减少等情况，提示可能已引发心衰、视网膜病变或肾功能损伤。此时属于较严重状态，需立即就医进行心电图、尿常规等检查，必要时住院治疗。
3、合并基础疾病
糖尿病、高脂血症等患者血压达到165mmHg时，血管病变风险成倍增加。即使无症状也需积极用药控制，常用氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等药物，但需严格遵医嘱调整剂量。
血压升高时应保持情绪稳定，避免剧烈运动或突然体位变化。确诊高血压后需长期规范治疗，定期复查血压和靶器官功能，切勿自行停药或更换药物方案。