激素药物可能会导致发胖，但存在个体差异。糖皮质激素类药物可能通过影响水钠代谢、脂肪分布等方式导致体重增加，但并非所有使用激素的患者都会出现发胖现象，具体与药物种类、剂量及使用周期密切相关。
激素药物引起体重变化主要有三个机制。水钠潴留会导致体液在组织间隙积聚，表现为面部及下肢水肿，这种情况在短期大剂量使用激素时较为明显。脂肪代谢异常会引起脂肪重新分布，出现向心性肥胖特征，表现为腹部脂肪堆积而四肢相对消瘦。部分激素可能刺激食欲中枢，增加进食量，长期热量摄入超过消耗会导致体脂增加。
建议患者在用药期间保持低盐高蛋白饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，适当进行抗阻力训练维持肌肉量。若出现明显的库欣样体征，如满月脸、水牛背等，应及时与主治医师沟通调整用药方案。需特别注意不能擅自减停药物，突然停药可能引发肾上腺皮质功能不全等严重并发症。