甲泼尼龙作为糖皮质激素类药物，常见副作用包括免疫抑制、代谢异常、消化系统反应、神经系统症状以及骨骼肌肉异常等。具体反应因人而异，需严格遵医嘱使用。
1、免疫抑制
甲泼尼龙会抑制免疫系统功能，长期使用可能增加细菌、病毒或真菌感染的风险。例如患者可能更容易出现反复呼吸道感染或皮肤感染，且感染症状可能被掩盖，导致病情延误。
2、代谢异常
该药可能影响糖代谢，引发血糖升高甚至药物性糖尿病。同时可能引起水钠潴留，导致面部和四肢水肿，部分患者还会出现向心性肥胖、血脂异常等代谢综合征表现。
3、消化系统反应
长期使用可能刺激胃黏膜，增加消化道溃疡、出血风险。患者可能出现胃痛、反酸、黑便等症状，严重时可能发生消化道穿孔，尤其与NSAIDs类药物合用时风险更高。
4、神经系统症状
部分患者会出现情绪波动、焦虑、失眠等中枢神经兴奋表现，大剂量使用时可能诱发精神异常，如幻觉、躁狂等症状，停药后多可逐渐恢复。
5、骨骼肌肉异常
长期应用可能抑制成骨细胞活性，导致骨质疏松甚至病理性骨折。部分患者会出现肌无力、肌肉萎缩等类固醇肌病表现，儿童使用可能影响生长发育。
使用过程中应定期监测血压、血糖、电解质及骨密度指标。若出现视物模糊（可能提示青光眼）、持续头痛或呕血等严重反应，需立即就医。治疗期间需注意补充钙剂和维生素D，避免突然停药引发肾上腺皮质功能不全。